Radiology:对于哮喘的评估，不要只知道超声！

左心房(LA)的大小是不同脊柱病症的不可或缺肾特性数据分析方法系数。Guide建议检验仅有LA线性规格、总面积或容积，这是十二指肠(LV)充盈舆论压力上升的标志。这些检验主要反不应了脊柱的舒张特性,但没有不考虑复杂的LA和LV的相互作用对脊柱特性的影响。LA安全性检验是量化LA期相特性的有经济效益的特性变量，并且在评分实时舆论压力层面比LA体积的更为敏感。

已有分析方法建立了一种在标准化二腔和四腔脊柱影片MRI上测定LA纵向期相安全性检验和安全性检验亲率的快速方法。这种方法只并不需要在每个镜像上标注三个验尸参考点，从而避免了LA和肺静脉一处容易出现错误的LA轮廓描画。

虽然超声心动图检验的LA容积是急性哮喘高血压发病亲率和死亡亲率的一个强劲有力的数据分析方法系数，但LA安全性检验能否作为数据分析方法这些结果的一个曾一度肾特性系数尚不清楚。同时据我们所知，LA安全性检验与ST段上扬型哮喘(STEMI)高血压曾一度肾特性的关系尚不明确。

全因，发表在Radiology杂志的一项分析方法在一个批判性、多之前心脊柱MRI字段之前检验了LA安全性检验作为STEMI的曾一度肾特性数据分析方法系数的经济效益，为临床缺少了一个更可靠的且可重复性高的数据分析方法病症进展的影像学技术手段。

本分析方法归入了来自10个机构的接受了经皮十二指肠介入治疗和脊柱MRI健康检查的STEMI高血压。本项分析方法于2013年8月至2018年12月之间进行。使用内部半自动化方法从影片脊柱MRI得出LA纵向安全性检验和安全性检验亲率变量。主要过多脊柱流血事件（MACE）下定义为哮喘源性死亡、心肌再进一步梗塞，因心力衰竭住院和卒之前。通过使用短时间相关的测试者工作特性性分析方法、Kaplan-Meier分析方法和多变量Cox回归分析方法来检验LA性能与MACE之间的关系。

共有321名大多数人(之前位数岁数59岁;岁数范围:27-75岁;90%的年长者)被归入了本项分析方法。在最低3.7年的随访之前，76名高血压牵涉到了MACE(23.7%)。战略物资安全性检验(≤22%)和燃气安全性检验(≤10%)毁坏的大多数人牵涉到MACE的安全性高于战略物资安全性检验相等22%和燃气安全性检验相等10%的大多数人(P < .001)。校正已知危险因素后，战略物资安全性检验(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管安全性检验(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立数据分析方法系数。最后，LA战略物资和燃气安全性检验比传统肾特性数据分析方法系数缺少了更高的数据分析方法经济效益(Uno C统计比较模型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 短时间反之亦然测试者工作构造分析方法的左心房(LA)和十二指肠(LV)特性变量。LA战略物资安全性检验和燃气安全性检验在测试者工作构造曲线(AUCs)下的综合总面积仅有。

表1 使用基线构造和脊柱MRI衡量建立的主要脊柱过多流血事件安全性的单变量和多变量Cox比例安全性模型。

本分析方法表明，左心房(LA)安全性检验变量是一个通过标准化四腔和两腔脊柱影片MRI后处理所获得的特性性变量，操作者颇为方便使用且可重复性强劲，为数据分析方法ST段上扬型哮喘(STEMI)高血压的过多肾特性缺少了不可或缺的肾特性信息。与传统的肾特性衡量(如十二指肠大小和十二指肠整体纵向安全性检验)相比，十二指肠安全性检验在STEMI之前具有较小的肾特性经济效益，因此不应作为现有影像学变量的强劲有力的辅助技术手段。

原文出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176