JAMA Surg：破裂是负面影响局限性胃肠道间质瘤患者术后生存期的重要因素

即便如此腹腔肠道内生病变(GIST)病征移植手术质量与整体预后之间的关系尚能不完全相符。近日研究课题人员根据病征显微镜下破碎长时间（R0/R1）评量术后做抗病毒替尼与遇害可能性的关系。

本次为III期临床研究课题的事后掩蔽研究课题，中位随访9.1年，研究课题在12个国家的112家医院完成。临床表现GIST，有中、高复发可能性，移植手术后无疾病残留证据的成年病征参与，病征术后随机做抗病毒替尼（400 mg/d）治疗2年或无辅助治疗。按的中心、可能性类别（自愿性vs中等可能性）、各部位（腹腔vs其他各部位）、移植手术质量（R0 vs R1）分层。研究课题的主要终点为总预后（OS）。

研究课题共纳入908则有病征，其中男性465则有，占51.4%，中位年龄组59岁。162则有（17.8%）做R1输卵管，162则有（59.9%）中97则有破裂。对于做R1 vs R0切除的病征，总体OS（危险比[HR]：2.05）和治疗后OS（抗病毒替尼组HR：2.65；无抗病毒替尼组HR： 1.86）有显著相似之处。考虑破裂后，R1和R0输卵管的OS相似之处消失（HR：1.05）。

研究课题指出，对于即便如此腹腔肠道内生病变病征，破裂与否是影响病征总生存期的关键因素。

值得注意应是：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.