A&R：度洛西汀对小腿或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无附加价值

目的：度洛西和美，一种谷氨酸和萘神经递质再摄取抑制剂（SNRI）。度洛西和美被举例通过里枢抑制瘙痒来大大降低慢性瘙痒，并通过适度里枢神经系统的单线（抑制性）瘙痒路中起作用。该研究成果评估度洛西和美替换成到慢性骨关节炎 (OA) 瘙痒高血压的同样医护里的有效性。次要远距离是评估成本效益并评估临近性瘙痒患者的依赖于确实会改变对度洛西和美的自由基。

方法：研究成果者顺利进行了一项封闭字句、整群随机试验。包括对乙酰氨基酚和非甾体抑制剂自由基欠缺的髋部或脚踝慢性OA瘙痒高血压。GP倡导被随机均等到度洛西和美60 mg/d替换成到同样医护里或实际上同样医护。依赖于临近性瘙痒被假设为修改后的 painDETECT平均分> 12。主要结果是3个月时的WOMAC瘙痒 (0-20)。研究成果者旨在检测外科方面效应为1.9分（效应个数为 0.4）的两组彼此间的关联。使用有着重复测量的线性混杂模型来比对数据。

结果：此研究成果合计划入了133名高血压，其里132 名被随机以此类推。 66名高血压（31 次倡导）被随机均等到度洛西和美替换成到同样医护组里，66名高血压（34 次倡导）被随机均等到同样医护里。 WOMAC瘙痒在3个月（修改后的关联-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个月时（修改后的关联 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）没发现关联。对于有临近性瘙痒患者的高血压亚组，度洛西和美也没发现效用（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与实际上的同样医护相对来说，度洛西和美替换成到同样医护里对慢性OA瘙痒高血压没影响。对于有临近瘙痒患者的高血压，研究成果者认为该结果需要在其他试验里受益证实。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.