BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPV疫苗安全性统计数据

宫颈癌是在世界上女同性恋最常用的白血病之一。仅有2012年，与人类疣流感病毒（HPV）方面的白血病一新配个案为63万实有，其里53万实有（84%）确诊为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的男士因白血病死亡者，占有在世界上男士白血病方面死亡者人数的8%。根据美国食品药品监督管理电报局国际上白血病研究课题机构（IARC）最一新数据，2020年，在世界上有约60万女同性恋被一新诊断为宫颈癌，有约34万女同性恋被宫颈癌夺走生命。

目前美国食品药品监督管理电报局对HPV特异性牛痘的同意是优先牛痘9-14岁未引配的小孩。为此，截止2019年，早124个国内将HPV药物牛痘税制纳入国内特异性计划。自2016年6月起，里韩营养不良预防性控制电报局也推出了针对12-13岁成人美少女的二价或芳基HPV药物的两剂计划。在该计划实施第一年，适龄女同性恋第一剂HPV药物覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已提高到87.2%。

尽管HPV药物在在世界上范围内被广泛用作，但人们对HPV药物牛痘有效性的不安一直不存在，而证实对药物方面愈来愈为严重不当暴力事件的不安削弱了香港市民对特异性牛痘的自信。为此，一项来自里韩的全国队列研究课题，对44万亚洲成人小孩里审核了HPV药物牛痘与不当暴力事件的关连性进行了审核，为HPV药物用于亚洲青年人的有效性增添了重要证据。结果配表在最一新的《英国医学杂志》（BMJ）上。

研究课题管理人员在2017年1月至2019年12月前夕，通过里韩特异性核发反馈系统和国内健康反馈数据库搜集大型文档数据。研究课题涵盖了2017年牛痘过药物的441399名11-14岁小孩。其里，382020人牛痘过HPV药物，59379人未牛痘过HPV药物。

该研究课题的主要结电报局为33种愈来愈为严重不当暴力事件，都有内分泌（如甲状腺异常、心血管营养不良等）、胃肠道（克罗恩病、溃疡性结肠炎、胰腺炎、消化性溃疡等）、心血管（雷诺氏综合征、静脉血栓栓塞、血管炎、高血压等）、肌肉骨骼、血液病、皮肤病和神经系统营养不良等。

结果显示，在随访前夕，都未配现上述33个预先界定的HPV药物牛痘方面愈来愈为严重不当暴力事件里。但与非牛痘小组相比，HPV药物牛痘小组全身性引配小心性增大11%，（两小组的配病率分别为1235.0实有/10都来-年 vs 920.9实有/10都来-年)。

进一步用作具体表现小心性该线的二次统计分析证实，HPV药物牛痘与愈来愈为严重不当暴力事件（都有全身性）彼此间不能直接关连性（微调后HR=0.67，95%置信该线0.58～0.78）。同时，多种不同随访整整（90天、180天和2年）与多种不同HPV药物变异的结果都是相一致稳定的。

为此，研究课题管理人员指出，内分泌变化和愈来愈年期是全身性的常用小心因素，而尽量避免HPV药物小组（12.42岁）和其他药物小组（11.84岁）的总人数相似之处，以及里韩小孩迟于总人数（12.7岁），牛痘HPV药物的小孩愈来愈可能引配愈来愈年期方面的全身性。研究课题的特异性统计分析也支持，随着整整的演进，年龄对全身性的因素增大。

综上，与先前的欧美方面研究课题结果相一致，该研究课题进一步证实了HPV在亚洲青年人的有效性。

参考文献：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.