Gastroenterology：内镜下黏膜缺损钳子闭合用于预防结肠息肉术后出血

坏死是大结肠皱纹内镜上皮细胞切除术后最常见于的比较严重并发症，近日研究课题人员考察了皱纹切除术后用血管夹预防上皮细胞缺损化疗对降低坏死风险的真实感。≥20 mm的较多无蒂结肠皱纹病变参与研究课题，随机拒绝接受内镜钳子内层(钳子三组)或不内层 (对照三组)。研究课题的主要西端为术后坏死，并不一定为比较严重的坏死惨案，只需要住院、肾衰竭、结肠镜检查手术或在结肠镜检查完成后30天内再次介入化疗。根据术后坏死与皱纹右方、皱纹大小或围手术期使用抗血栓口服分层。919例病变参与并完成随访。钳子三组3.5%的病变经常出现术后坏死，对照三组7.1% (也就是说危险输：3.6%)。在615例(66.9%)近端大皱纹病变里面，钳子三组坏死风险为3.3%，对照三组坏死风险为9.6%(也就是说危险输：6.3%)；在近端大皱纹病变里面，钳子三组坏死风险为4.0%，对照三组坏死风险为1.4%( 也就是说危险输：-2.6%)。夹合的真实感与抗血栓口服或皱纹大小无关。化疗三组4.8%的病变和9.5%的对照三组病变经常出现比较严重缺失惨案 (也就是说危险输：4.6%)。研究课题认为，结肠镜皱纹切除病变，拒绝接受内镜下上皮细胞缺损钳子内层可降低术后坏死风险，但仅限于结肠近端大皱纹病变。原始原文：Heiko Pohl et al. Clip Closure Prevents Bleeding After Endoscopic Resection of Large Colon Polyps in a Randomized Trial. Gastroenterology. March 15， 2019本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，刊登只需授权！