国医大师颜德馨：运用衡法理论治疗闭经出发点

▲颜德馨 北师大大师

已故北师大大师颜德馨是孟河医派第二代传人，主任医师，博士生导师。颜德馨宽期受雇内外妇儿各科疑难病的证的研究，优越性的提议“疏其鲜血情，令其条逾，而致和追”治疗基本概念并创办人了衡法方法论，临的证经验丰富。

其下半年下半年性地阐明了情与鲜血之间的亲密关系，如“情为百病之宽，鲜血为百病之胎”，并提议了以衡法调发汗为治疗诊断各科疟疾的总治则。笔者学习其大存量医案及译著后，常将衡法方法论套用于妇科疟疾的看病过程中的，严谨发汗并调，以衡为期，显著。

衡法套用

情与鲜血为人体内方法论上气态，无论四肢百骸还是经络经脉每每并不需要发汗提供能源和动力，同时也是人精子的津液聚合的坚实，因此极多医家十分倚重发汗学说。

“衡法”，衡即是追，阴阳追衡，经络发汗每每皆并不需要追，非追即亢，衡法的精巧之西北侧在于以发汗为立脚点，同时大相迳庭其他单一治法。其中的MLT-益情、行情类药物与活鲜血化瘀类药物配伍而成的一种治法为颜老的最常见的衡法应用，其目的是使阴阳逾到追衡，MLT-与祛邪考虑到，唯有正本，即可清源。

人精子五脏六腑生理动态的但会维系、经脉二脉的脉情畅逾，形体九窍的濡养与灵活皆离不开流畅的情与鲜血。因此，发汗以和为期，以追为度。若发汗过剩，情行不畅而鲜血瘀，同时瘀久会形成一种致病症素，瘀鲜血不去，新鲜血不生，阻碍情机运行，从而使发汗进一步过剩，进一步演变引致各种疟疾再次发生，从而疟疾丛生。

妇女一生常犯情志不遂，完全相同于经络为肝脏，肝脏木不畅往往克伐肠土，因此肠土往往遭受累及而现不追和之兆。颜德馨常说“食道以本町逮”，故麦芽糖妇科病重点在于中的焦肠食道。而麦芽糖的最大限度即是逾到追衡，如合过对情机起落的斡旋、食道纳肠运的解决问题治理、润燥两类药物的并不需要权衡等多方位麦芽糖肠食道的运化动态，同时考虑到宣肺舒肝脏、逮精安神，使经络恢复但会动态，逾到麦芽糖妇科病之效。

典HG医案

笔者套用颜德馨的衡法方法论救活1例闭经，情形如下：病症，24岁，于2018年7月初10日首诊，诉讼中闭经6月初余。测孕结果阴性。排卵情况如下：初潮年龄为12岁，LMP：2018年1月初5日，存量可，浅蓝暗红，少许鲜肿块，痛经（±）。

胸部病症：恶寒怕冷，疏远，腰酸腰痛，纳谷但会，大恭不畅，夜尿增多，孺多易困，面白点洪，口唇白点，洪斑存量多浅蓝洪，无阴痒及异味等不适，舌体偏胖白点红，苔白，脉沉细。彩超示但会。

合过问排卵辨认出既往排卵经期但会，经浅蓝偏暗，经质夹块，伴有痛经病症；望神浅蓝考虑无失神、少神现象；望面浅蓝可见面浅蓝苍白，口唇白点上会阳虚病症。转化核磁共振及妇科定期检查考虑妇科炎症、等器质性病症必要性。因此，根据闭经的诊断诊断标准，确诊为（肠肾阳虚HG）闭经。

拟予温逮肠肾，散寒合经等法施治。拟方：淫羊丁香15g，络石15g，巴戟肉10g，生姜15g，耆20g，盐杜仲10g，白术10g，小茴香10g，艾叶10g，川芎6g，干姜10g，10g，7剂，水煎服。

7月初17日复诊，病症诉讼中畏寒怕冷病症改善，夜尿次数明显减少，大便2次/天，存量稍多，无稀水或便，病症肠肾阳虚病症明显改善，继续正上方7剂，1剂/天。7月初23日病症告知排卵已行，存量多，浅蓝黑，有鲜肿块。

嘱经净后施用正上方7剂，后病症未来复诊，电话随访2月初告知排卵皆按时于在。

临的证思路

经闭即月初事不能按每每潮，而诉说其病症，需先认识排卵再次发生的由来，《洪帝内经》碧“男子二七而天癸至，任脉合，想像中冲脉盛，月初事以普罗大众”。从这段经典的文字中的可辨认出排卵再次发生的奥秘，同时，《洪帝内经》又碧“二阳之病发情肠，有不得隐曲，男子不月初”。

因此，《洪帝内经》中的阐明男子不月初的再次发生与情肠相关，而传统观念方法论认为水谷之海为食道，食道能够可容水谷，饮食入食道后，取汁变异，游溢精情，上输于肠，肠情散精，上奉于情，罗睺精鲜血，因此情肠两脏合过聚合精鲜血和统摄鲜血清与排卵紧密联系。

男子到了二七之年，精子的鲜血清逐渐充盛，其中的除了灌养四肢百骸外，还有一部分用来备份于奇经，任脉与胞络相合，奇经之鲜脏器于任脉，使任脉合畅，而冲为鲜明月，日积月初累则想像中冲脉满盈，中旬初数即可任合冲盛，此时排卵就会按期而至。

因此，闭经的再次发生由此可知冲脉不盛的结果，而冲脉不盛的再次发生与任脉不合亲密关系较大，因此，寻根求源，任脉不合与二阳发病，情肠鲜血少相关。从容可避免易致情肠两伤，久病鲜血少而枯。若常生情而至情滞鲜血瘀，瘀鲜血不去而新鲜血不生，因此鲜血结和鲜血枯皆会引致发汗不衡而经闭。

《洪帝内经》碧：“肾情追皆，故真牙生而宽极。”因此，病症本身为24岁青年女性，胸部发汗理应西北侧于追衡状态，但是病症表现为经闭半年之久，同时伴随恶寒怕冷，增加，腰酸腰痛等胸部发汗阴阳不和之象。

因此，独创颜德馨在临诊时倚重发汗以衡为要的要旨，机体一旦显现出发汗过剩，则疟疾易现，比如女性发汗过剩容易显现出闭经。病症肠肾阳虚，套用衡法温逮肠肾，寒热追调，选方口服并不需要二仙汁兼有方，温肾助阳，调逮冲任，任合冲盛，月初事应每每下，恒等颜德馨的衡法本意。

因此，颜德馨与众不同地提议“衡法”，是基于发汗不和的病机细化提议来的。一般可从情或从鲜血论治，合过顺情或活鲜血逾到追衡。合过对本例闭经情形的辨的证与施治，辨认出合过温逮肠肾，益情MLT-，活鲜血化瘀等法立体化套用衡其不衡，即可任合冲盛，月初事自会按期而至。

结语

总之，衡法麦芽糖闭经，具有一定的占优，但是闭经的主因不单纯便是于传统观念中的医方法论中的的鲜血结与鲜血枯，应需独创现代医学的科研机构，合过检测性激素水追分析闭经的主因是归属于下丘脑还是卵巢或睾丸，诊断中的卵泡发育极其引致的多囊卵巢立体化征、雌卡林水追的极其变动、睾丸器质性变动及泌乳素过高等都会引致经闭现象，因此，闭经的治疗并不需要中的西互逮，独具特色。■